一个热搜话题引发关注：#抗癌博主小何日记去世#

报媒体报道：

2月19日，28岁抗癌博主“小何日记”去世。其弟弟发布讣告：姐姐于2025年2月19日凌晨2点去世，享年28岁。该博主个人资料显示：曾是一名医学生，2019年毕业，在同年年底发现身体不适，在2020年确诊腹腔黏液性瘤并做了减瘤手术，后来复发目胸膜腔黏液瘤转移。 （津云新闻）

腹腔黏液性瘤，这个听起来像甜品名字的疾病，实则是潜伏在人体内的"果冻杀手"。

曾接诊过一名30岁女性患者，因持续腹胀就医，做CT检查显示她腹盆腔充满果冻状黏液，最后确诊为晚期腹膜假性黏液瘤。这个病例揭示了这类肿瘤的隐匿性，今天就带大家来认识一下这种特殊肿瘤。

什么是腹腔黏液性瘤？很多人第一次听到这个名字，觉得既陌生又可怕。简单来说，腹腔黏液性瘤是一种在腹腔内生长、会产生大量黏液的肿瘤。别小看它，这瘤一旦出现，肚子里就像“大闹天宫”。

它是怎么产生的呢？目前研究发现，腹腔黏液性瘤大多起源于阑尾，阑尾发生病变后，里面的细胞开始“不安分”，异常增生，产生大量黏液。这些黏液在腹腔里越积越多，就像垃圾在房间里没人清理，堆得到处都是。

黏液性肿瘤区别于普通实体瘤的最大特征，是其分泌的大量黏液蛋白可达肿瘤体积的80%以上，这些黏液的主要成分是黏蛋白MUC2和MUC5AC，形成具有弹性的凝胶状物质。

这些黏液并非简单的代谢废物。研究发现，黏液中的半乳糖-GalNAc结构能与免疫细胞表面受体结合，抑制T细胞活性，形成免疫豁免微环境。这种特性使得黏液既是肿瘤的代谢产物，又是其保护屏障。

腹腔黏液性瘤有什么症状表现吗？

患者早期基本没什么明显感觉，就像一个安静的“潜伏者”，有时也可能仅表现为轻微腹胀，随着疾病进展会出现特征性的"果冻腹"。食欲也会变差，吃一点就觉得饱，还可能伴有恶心、呕吐。如果去医院检查，能看到肚子里有大量积液，就像肚子里装了个“水袋”。有医院统计显示，约68%的患者首诊时已出现腹腔多发黏液性包块。2023年一项医学研究表明，在500例腹腔黏液性瘤患者中，约70%的患者因肿瘤压迫肠道，导致肠梗阻，严重影响消化功能。更糟糕的是，它还会侵犯周围器官，像肠管、膀胱等，让患者生活质量直线下降。

在CT检查上可能有以下特征性表现：CT值15-30HU的均匀低密度影，"扇形"肝缘压迹，肠管"漂浮征"。

临床误诊率高，曾有报道，27%的病例曾被误诊为肝硬化腹水，18%误诊为卵巢囊肿。病理诊断金标准需要同时满足：细胞学异型性、间质浸润、黏液湖形成。

腹腔黏液性瘤怎么治疗？

目前，手术是主要治疗方法。医生会尽量把肿瘤和黏液清理干净（减瘤手术），但这并不容易，因为肿瘤像“胶水”一样，和周围组织粘连紧密。而且，它容易复发，有的患者甚至要经历多次手术。

近年有临床实践i尝试采用"三位一体"治疗模式取得不错的疗效：

1、腹腔热灌注化疗（HIPEC），42℃生理盐水联合奥沙利铂循环灌注，可使腹膜表面药物浓度达到静脉给药的20-40倍；

2、靶向治疗：抗EGFR药物西妥昔单抗对KRAS野生型患者有效率提升至58%；

3、免疫治疗：PD-1抑制剂在MSI-H型肿瘤中展现33%的客观缓解率。

有医院数据显示，综合治疗方案使5年生存率从35%提升至61%。

面对这种并不算多见的"果冻"肿瘤，既不必过度恐慌，也要保持足够警惕。医学进步正在改写这类疾病的预后，但早诊早治仍是关键。如果出现不明原因腹胀/肚子大超过2周者，及时到医院进一步检查。