提到“活血通络”的药物，血栓通（常见剂型有注射剂、胶囊、片剂）常被提及，尤其在缺血性心脑血管疾病患者中应用广泛。它源自中药三七，核心成分是三七总皂苷，能改善血液循环、缓解血管阻塞相关症状。但很多人把它当成“预防血栓的保健品”，甚至自行长期服用，反而暗藏风险。今天就带大家全面读懂血栓通，避开“滥用”误区。

一、先搞懂：血栓通到底能治什么？核心作用是“改善循环”

血栓通的核心功效，源于其成分三七总皂苷的药理作用——扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集，简单说就是“让血液流得更通畅，减少血栓形成的可能”。它主要用于两类缺血性疾病的辅助治疗：

1. 缺血性脑血管病：比如脑梗塞（中风）恢复期、短暂性脑缺血发作（TIA），能缓解半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、言语不利等症状，帮助改善脑部供血，促进神经功能恢复；

2. 缺血性心血管病：比如冠心病心绞痛（稳定型心绞痛），能减轻胸闷、胸痛、心悸等症状，通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心肌缺血。

需要明确的是：血栓通是“辅助治疗药”，不能替代心脑血管疾病的“基础用药”——比如脑梗塞患者需长期服用的阿司匹林（抗血小板）、他汀类药物（调脂稳斑），冠心病患者需用的硝酸酯类药物（扩张冠脉），这些基础用药不能因吃了血栓通就擅自停用。

二、关键：哪些人能用？哪些人绝对不能用？

血栓通的适用人群有严格限制，并非所有“血液循环不好”的人都能用，尤其要警惕禁忌人群，避免引发出血风险。

1. 适用人群（需医生评估后使用）

- 确诊为缺血性脑梗塞恢复期（发病2周后）的患者，无出血倾向；

- 确诊为稳定型冠心病心绞痛，经基础治疗后仍有胸闷、胸痛症状的患者；

- 其他缺血性血管疾病（如视网膜中央静脉阻塞），经医生判断适合改善微循环治疗的患者。

2. 绝对禁忌人群（严禁使用）

- 有出血倾向者：比如活动性出血（胃出血、脑出血急性期）、凝血功能障碍（如血友病）、血小板减少（血小板＜100×10⁹/L），血栓通的抗血小板作用会加重出血，可能导致大出血；

- 过敏体质者：对三七、三七总皂苷或药物辅料（如注射剂中的稳定剂）过敏者，使用后可能引发皮疹、过敏性休克等严重反应；

- 孕妇及哺乳期妇女：三七有“活血”作用，可能影响胎儿稳定，增加流产风险，哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁影响婴儿，均需禁用；

- 脑出血急性期患者：脑出血发作后2周内，脑组织处于出血水肿期，此时用“活血药”会加重出血，绝对不能用。

三、误区：这些错误用法，会让血栓通“伤身体”

很多人对血栓通的认知存在偏差，误用、滥用的情况很常见，反而可能引发风险：

- 误区1：把它当“预防血栓的保健品”，健康人也吃

血栓通是处方药，不是保健品！健康人没有缺血性疾病，长期服用会抑制血小板聚集，增加牙龈出血、皮肤瘀斑的风险，甚至可能诱发消化道出血，完全没必要吃。

- 误区2：和“抗血小板药/抗凝药”一起吃，效果更好

很多心脑血管患者会同时吃阿司匹林（抗血小板）、华法林（抗凝药），如果再擅自加用血栓通，相当于“双重活血”，会大幅增加出血风险——比如阿司匹林+血栓通，可能导致胃黏膜出血；华法林+血栓通，可能引发脑出血、消化道大出血，必须在医生指导下评估联用必要性，不可自行加药。

- 误区3：注射剂“见效快”，自己去小诊所输液

血栓通注射剂（如注射液、冻干粉针）属于中药注射剂，存在一定过敏风险，且输液过程中可能因药物纯度、配伍问题引发不良反应（如发热、心慌、过敏性休克）。必须在正规医院，由医护人员操作，同时备好急救设备，绝对不能去无急救条件的小诊所输液。

- 误区4：症状缓解就停药，或长期吃不复查

血栓通的使用有“疗程限制”，比如脑梗塞恢复期通常用药2-4周，需根据症状改善情况和复查结果（如凝血功能、肝肾功能）调整；如果长期服用，需定期查凝血功能（如PT、APTT）、血小板计数，避免出血风险。擅自停药可能影响治疗效果，长期不复查则可能忽略潜在风险。

四、注意：使用血栓通，这3件事必须做到

1. 严格遵医嘱，不自行调整用法用量

无论是口服（胶囊、片剂）还是注射，血栓通的剂量、疗程都需医生根据病情判断——比如脑梗塞患者口服剂量可能是一次1-2粒（具体看规格），一日3次；注射剂则需根据体重计算剂量，不可按“别人的用量”自行调整。

2. 用药期间观察“出血信号”，及时停药就医

服用血栓通期间，要警惕出血倾向：比如牙龈频繁出血、刷牙时牙刷带血；皮肤出现不明原因的瘀斑、瘀点；大便发黑（像柏油样）、小便发红；呕血、咯血等。出现任何一种，都要立即停药，及时去医院查凝血功能和血常规。

3. 注射剂使用前，必须做“过敏测试”

血栓通注射剂过敏风险较高，使用前需按说明书要求做皮肤过敏试验（如取少量药液稀释后皮内注射），观察20分钟无红肿、瘙痒等过敏反应后，才能使用；输液过程中如果出现心慌、胸闷、皮疹，要立即喊医护人员停药急救。

血栓通是治疗缺血性心脑血管疾病的“帮手”，但绝非“万能药”，更不能当保健品滥用。它的使用需要严格遵循“辨证施治”原则，由医生评估病情、排除禁忌后才能用。如果你或家人有缺血性疾病，想了解是否适合用血栓通，一定要咨询神经内科或心血管内科医生，不要自行购买服用，尤其警惕注射剂的滥用风险——只有科学用药，才能让它真正发挥“改善循环”的作用，避免伤身体。